為慶祝平湖新華醫(yī)院五周年慶，深入持續(xù)學(xué)習(xí)和掌握心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)，進(jìn)一步推廣我院各科室人員的熟練掌握，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部聯(lián)合舉辦全院性的心肺復(fù)蘇技能比賽，本次比賽涵蓋醫(yī)院所有科室，以隨機(jī)抽簽形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬操作比賽。

2019年6月12日下午，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員在門診四樓報(bào)告廳進(jìn)行心肺復(fù)蘇專題講座，進(jìn)一步夯實(shí)心肺復(fù)蘇技能知識(shí)，為后期比賽的進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。本次培訓(xùn)有副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任陳飛授課，全體醫(yī)務(wù)人員參加了本次培訓(xùn)。

講座開(kāi)始，陳院長(zhǎng)表示心肺復(fù)蘇是醫(yī)護(hù)人員必須掌握的一項(xiàng)基本的急救技能。如果呼吸驟停在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可能一半人被救活，如果超過(guò)10分鐘存活率幾乎為0。因此，不僅是醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)技、行政后勤科室也需要熟練掌握CPR急救技能，抓住搶救患者生命的黃金時(shí)間。

隨后，陳院長(zhǎng)從心臟驟停的原因、類型、心肺復(fù)蘇的識(shí)別到流程進(jìn)行了詳細(xì)講解，急診科護(hù)士長(zhǎng)陳曉現(xiàn)場(chǎng)為大家進(jìn)行了規(guī)范操作教學(xué)。講座內(nèi)容層次分明，重點(diǎn)突出，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員紛紛表示受益匪淺。

通過(guò)此次講座，不僅強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的急救專業(yè)知識(shí)及操作技能，而且也與時(shí)俱進(jìn)更新了心肺復(fù)蘇的急救理念，同時(shí)進(jìn)一步提升了全體員工的急救素養(yǎng)。

心肺復(fù)蘇（CPR）培訓(xùn)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（CPR）必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。

成人常見(jiàn)原因：

    心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁?jiàn)）

    創(chuàng)傷、淹溺、藥物過(guò)量、窒息、出血

小兒常見(jiàn)原因：

     非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等

基礎(chǔ)生命支持

• 識(shí)別：判斷是否能正常呼吸。

• 啟動(dòng)急救系統(tǒng)：地點(diǎn)、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進(jìn)行的急救措施。

• 脈搏檢查：1歲以上觸頸動(dòng)脈，1歲以下肱動(dòng)脈；檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒，如 10秒內(nèi)沒(méi)有明確觸摸到脈搏，應(yīng)開(kāi)始心肺復(fù)蘇。      

• 判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。       

頸動(dòng)脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。

方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位（在開(kāi)放氣道情況下，沿下頜骨向下滑行至喉結(jié)處），男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。

• 胸部按壓：

部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處。

定位：右手食指在兩乳頭間劃線，選擇連線與胸骨正中線交叉點(diǎn)，左手掌跟置于交叉點(diǎn)，再將右手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。

• 按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。

• 頻率：100-120次/分

按壓幅度：胸骨下陷大于5cm→少于6cm，壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈。

l  壓下與松開(kāi)的時(shí)間基本相等

l  按壓-通氣比值：30：2 （成人、嬰兒和兒童）

兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁。

l  開(kāi)放氣道：

去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原

因。開(kāi)放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。

仰頭-抬頦法           

 托頜法（適用于疑有頸椎損傷患者）

• 人工呼吸 ：

口對(duì)口：開(kāi)放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→ “正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起，8-10次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落，避免過(guò)度通氣。

• 判斷心肺復(fù)蘇有效的指征：

頸動(dòng)脈（大動(dòng)脈）搏動(dòng)恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)，散大瞳孔縮小，唇甲由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，意識(shí)轉(zhuǎn)為清晰等。

社會(huì)主義核心價(jià)值觀

富強(qiáng) 民主 文明 和諧 自由 愛(ài)國(guó) 敬業(yè) 誠(chéng)信 友善 平等 公正 法治

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