普通門（急）診（購藥）待遇

一個年度內，參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的普通門（急）診和購藥醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）以及按政策實行醫(yī)共（聯）體管理的基層醫(yī)療機構按50%支付，二級醫(yī)療機構按20%支付，其他醫(yī)藥機構按10%支付。

（二）居民醫(yī)保門診年度基金最高補償額為800元。
 住院待遇

一個年度內，參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用，按以下規(guī)定支付：

（一）起付標準和最高支付限額：一級及以下醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）300元，二級醫(yī)療機構500元，三級醫(yī)療機構800元。最高支付限額20萬元。

（二）支付比例：在起付標準以上至最高支付限額以下部分，一級及以下醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）按80%支付；二級醫(yī)療機構按75%支付；三級醫(yī)療機構按 65%支付。